000 fiche inscription thème

Une participation de 10€ vous sera demandée au début de la séance.

    Profil Civil :

    Nom*

    Email*

    Dans quelle tranche d’âge vous situez-vous ?*

    Avez-vous un handicap particulier ?
    OuiNon

    Quelle séance souhaitez-vous participer ?*

    Profil sportif :

    Vous considérez-vous comme un sportif ?
    OuiNon

    Si oui, dans quel but ?

    Bien-être/DétentePerformance

    En cochant, j’autorise 5coachs à reproduire sur tout support et par tous procédés ainsi qu'à diffuser, sans contrepartie financière, la (ou les) photographie(s), film(s) et/ou enregistrement(s) me représentant.

    *champs obligatoire

    Les inscriptions sont désormais fermées. Il vous reste toujours la possibilité de vous présenter à la séance mais elle vous coûtera 15€.
    Merci de votre compréhension.

    000 fiche inscription thème

    Je ne suis pas prêt de l’oublier !!

    “ Coach Vrej a été super avec moi. Une magnifique séance de boxe par contre il m’a cassé le nez en voulant travailler mes reflexes. #VDV!!!”

    Ronald Macdonald, Gérant d’une grande chaîne de restaurant 

      Profil Civil :

      Nom*

      Prénom*

      Adresse*

      Code Postal*

      Ville*

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      Tél*

      Depuis combien de temps pratiquez-vous la marche nordique ?*

      Avez-vous des problèmes de santé particuliers ?*

      Oui, lesquels ?

      Suivez-vous un régime particulier ?*

      Oui, lesquels ?

      Avez-vous des allergies ?*

      Oui, lesquels ?

      *champs obligatoire

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